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发布时间：2024-12-08 10:33:09

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　　写在前面

　　随着老龄化和都会化的发展，越来越多的人与父母亲人分隔两地，父母若年轻且身材状态尚佳还好，假如年老大概身材出现题目，则远水难懂近渴。

　　这种社会题目不但在中国很多，在老龄化更加严峻的日本，也同样广泛，日本关于“介护”的概念中，有个专门的词，叫“远间隔介护”（二十多年前就已经提出），说的就是怎样应对上述这种家庭照护困难。

　　以下关于“远间隔介护”的内容，整理自“婷婷介护福祉”发表的系列相干内容。由于国情差别，养老服务业发展阶段有别，以是此中的很多应对方式，如今尚不能完全复制到中国，仅作参考。

　　远间隔介护的长处与缺点

　　长处

　　●对于父母而言的长处

　　?方便父母亲可以在住惯的故乡担当介护服务

　　?省去延伸后代工作生存、给后代添贫苦的担心不安感

　　?克制由于环境变革造成认知症病发或恶化的环境

　　●对于后代而言的长处

　　?克制为了父母亲介护而离职的题目

　　?克制介护负担倾斜于一个人→日后不轻易产生继承相干的题目

　　?减轻后代的介护压力

　　缺点

　　?经济方面的负担较大（交通费、通讯费、介护费用等）

　　?不在老人身边，看不到每天的变革

　　远间隔介护的耗费题目

　　从上述的优缺点的比力来看，固然缺点看上去只有几条，但是经济负担却成为了让人不安的很大的因素。那接下来聊聊，毕竟远间隔介护都必要花哪些钱呢？

　　介护费用部分

　　一样平常生存变得不自由之后，常常会引起家心性能同时降落的环境。日本的环境会与介护司理讨论，可以申请访问照顾护士、配餐服务、租借或购买辅具等须要的介护服务。

　　同时，为防止老人独居生存寂寥也可以思量利用白天照料中心。

　　针对此项怎样减轻负担

　　●在日本，担当要介护认定

　　利用介护保险提供的服务必须要举行介护程度认定。

　　咨询地点市区街道社区当局的介护保险窗口。

　　●借助志愿者的帮忙

　　探求乐意提供代为做家务大概访问等服务的志愿者。

　　住宅改修费用部分

　　假如必要介护的品级提拔的话，在家担当服务继承居家养老就会变得越来越难。为此，起首紧张的是尽大概的维持状态不要恶化。

　　比如消除家里楼梯啊台阶的高度差、安装符合的扶手，再比如燃气灶台换成电磁炉，通过这些来防备一样平常生存中大概造成的伤害和变乱。

　　针对此项怎样减轻负担

　　●利用介护保险或补贴金

　　在日本介护保险范围内，住宅改修部分，一生可以利用的上限是20万日元。同时，有一些地方会有补贴金，可以与介护司理针对性的讨论。

　　●探究辅具的租借或购买

　　老人本人或眷属与介护司理举行针对性的讨论，讨论老人所必要的辅具，不须要时采取租借的方式就可以办理题目。

　　通讯费用部分

　　由于眷属要与各种介护机构大概介护司理会与常常接洽等缘故起因，会产生电话费等各种通讯费用。

　　针对此项怎样减轻负担

　　●活用各种优惠及免费的软件

　　比如日本有水电煤气费通过某些名誉卡付费有扣头，再比如家人之间通过LINE、Skype等免费软件接洽。

　　返乡费用部分

　　父母亲必须要被照顾之后，返乡的次数相较于如今肯定会增长。

　　除了交通费，由于要拜托邻人资助多照顾父母亲，以是肯定的礼品也是必须的。

　　针对此项怎样减轻负担

　　●利用各种优惠

　　在日本，诸多航空公司常常会提供介护返乡优惠机票。

　　同时，铁路等方面也会提供早期购买高铁等的扣头优惠以及一次性购买多次来回的回数券优惠。

　　远间隔介护开始时的两个留意点

　　充实与家人探究

　　介护这件事，假如没有身边人的资助，就注定完成不了。为此，起首确认老人本人想过什么样的暮年生存才是紧张的地方。

　　其次，一家人必要分工相助。介护方法、各自分担的任务、利用的介护服务、负担的费用方面等等事无巨细，都要一点以点确认清楚。同时，得到半子、媳妇等后代的夫妇和其他远亲的明白也很紧张。

　　特别是款子方面，之后由于经济题目引起纠纷的不在少数。因此不但仅是分担，同时最功德先一起确认好父母亲的存款保险的有无等题目。

　　交换沟通

　　通过电话、信件、邮件等方式，后代尽大概的用心有父母亲常常取得接洽，关心他们的状态。

　　纵然见不到面，听到声音也应该能分辨感受到一些身材状态和生理状态的优劣。固然定期回家直接看望父母，见见面问问近况也是很紧张的一种交换沟通。同时，与邻人保持精良的关系，亲身去互换一下联结方式，告急环境时可以拜托邻人或及时与邻人取得接洽。

　　在日本，假如担当介护保险服务的话，必须要与介护司理（Care Manager）保持密切的接洽。介护司理是专家，假如只能选择远间隔介护的时间很多时间会很依靠介护司理。平常与介护司理常常保持接洽，告急环境时可以敏捷及时的代替后代去对应办理。

　　远间隔介护可利用的一些特色服务

　　保卫服务

　　纵然介护保险并不实用于此，但是各种企业也在提供这项保卫服务。

　　实际上，我们可以通过访问老人家庭、安装感应器、记录水电煤气利用状态等等一些来分析老人的生存状态，分析老人的状态。

　　同时，配餐时确认老人安全与否的宅配服务、营养师的营养咨询照顾护士服务等等都是保卫服务之一。

　　谈天呆板人

　　老人与可以或许简单会话和游戏的谈天呆板人一起，对于独居老人多少有一些治愈结果。

　　同时，也有肯定的认知性能的维持和进步的结果。

　　日本可以提供远间隔介护服务的机构

　　市区街道村镇提供介护服务

　　日本市区街道村镇提供的安全确认服务有告急转达、保卫、安全确认、配餐服务等，但是地区差别内容略有变革。对于登录的老人，志愿者会时常问候，并保卫老人。同时，会登记老人的告急联结方式，老人出现告急状态的时间可以立即提取利用。

　　有的地区还发动民生委员会、社区委员会、邮局、公共干净办公室等参加地区维护，称之为“老人保卫网”。地区本身制作的面向高龄老人的服务手册分发给各个部分，共同积极举行谍报网络。碰到住的比力远的老人的环境，可以选择在地区主页上查找大概直接寄送联结手册。

　　企业提供介护服务

　　很多企业在提供着多种多样的介护服务。在老人家客堂、厕所、寝室等多处可以感知老人动向的感应器，在指定的时间可以确认老人是否在房间，确实非常便利。纵然后代与老人是分开的，也可以远间隔的想象得到双亲的生存环境，可以安心。

　　不但安保公司有雷同的服务，煤气的利用状态也可以及时传送到后代的手机上。其他的也有比如 “品茗的时间了”、“警惕利用电水壶”等通过短信邮件发给老人，这些邮件发送的时间和内容可以根据老人自身的生存风俗而特别定制。这种服务每月1000日元左右起，必要收费但正在渐渐成为主流。

　　邮局提供“向日葵服务”

　　“向日葵服务”是指邮局在提供的一项服务，在为老人派送邮件的同时确认扣问老人的状态。邮局与地方当局及社会福利机构协同一起推行。常为老人派送来自小门生等小朋侪的鼓励信息大概老人购买的生存用品的配送服务等，与老人的生存的各方面精密贴合。

　　远间隔介护的三大支柱

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　　办理了部分物质上的实际困难后，远间隔介护带来的精力方面的题目也不可忽视。岂论是父母还是后代，精力方面的压力也不可忽视。

　　沟通篇

　　人是感性动物，无论采取何种方式介护，沟通都是必不可少的。父母想要什么，喜好什么，身材那边不惬意，都要依靠两方的沟通才华明白息争决。

　　（一）谍报网络是介护重点之一

固然对于父母后代来说，能时常见到对方是一件开心的事，但与父母同住也有不少题目。但是很多老人依然想在分居之后相识后代的生存和环境。提到介护，很多人都会想起帮老人喂饭、辅助老人巨细便的场景。但着实介护并不但是这些。比方确认父母生存是否有未便，或查询社区街道是否有针对老人睁开的服务，这些都是介护。就算后代只是简单问候老人，也会让他们感到快乐和满意，这也是介护的此中一环。

　　（二）不错过任何亲人老化的警报信号

　　与此同时，远间隔介护大概由于无法近间隔照顾和观察会错过发现老人认知症出现大概恶化时的一些信号。以是，后代应该知道简单的忘记与认知症之间的区别。怎样让后代去明白去相识，怎么去判定老人出现雷同状态而及时告急外界，也是必要养老人思考的。

　　（三）要冷静的应对亲人的突变

大概在某一个刹时某一个阶段后代会心外地发现老人过着的生存并不是后代所想象所熟知的样子。怎么样去发现这些题目的状态呢？这里给出几条谈天中可以确认的信息，假如下述的几个题目老人只可以说得出三个以下的话，阐明老人必要更多的沟通机遇。

　　父母能记得什么程度的事变？

　　1.常常去的医院

　　2.如今服用的药

　　3.身边的朋侪和名字

　　4.平常丢垃圾的地方

　　5.爱好爱好

　　6.观光筹划

　　（四）确认老人本身的意思

假如父母亲已经是必要被介护的状态了，肯定要向他们本人确认想要的生存状态。中国人的传统观念还是以为送老人去养老院是不孝的，但是随着社会的进步，人们的观念也在变化，把父母送进机构担当专业的照顾大概会把父母亲照顾的更好。因此，这种环境下，我们要更恭敬老人本身的意思。以下也给出五个确认的关键题目点。

　　确认老人本身的想法的五个重点

　　1.假如身材状态变弱了，想在那边过怎样的生存

　　2.对于延命治疗的想法

　　3.大抵的存款和收入

　　4.参加的保险有哪些

　　5.紧张文件的保管场合

　　（五）介护是团队完成的工作

岂论做什么，团队的力气大。为了老人能过上他们本身想过的生存，整个介护团队应该拧成一股绳，一起积极共同办理题目，为老人提供更高质量的服务。但是，岂论多强大的团队，岂论多好的介护技能，永久不要忘记介护的主人公是老人本人。老人能完成的事变尽大概地让老人本身完成，老人有本领判定的事变尽大概的让老人本身决定。团队的中心永久是老人本身。

　　（六）老人的笑脸是我们的介护目标和介护任务

提到介护任务这个词，很多人大概会以为不可思议。但是通常细致反思，我们提供给老人的服务，我们安排给老人的服务，是否是老人真正必要的部分，是否有不符合的部分，担当这些服务的老人是否是发自心田？我们提供介护服务的目标是什么呢？让老人再暴露久违的笑脸应该是我们的目标，也是我们的任务。

　　信息篇

怎样才华找到得当本身家老人的远间隔介护的方法呢？由于没有履历等缘故起因，眷属找不到方向、不知道该怎么切入等题目黑白常常见的。那么起首就是增援老人及其眷属，资助选择最得当的服务的救济部分。

　　（一）捉住介护信息网的触手

　　远间隔介护的状态下，分泌介助、用餐介助等我们平常说的贴身的介护是没法实现的。后代与父母亲分开生存，乃至连帮父母亲平常丢生存垃圾大概都是难以实现的事变。这个时间就必要外界参与辅助，善于网络身边的各种服务谍报，机动运用多种多样的服务，会在父母亲以后的生存中起到相称紧张的作用。

　　最初的窗口应该是地区综合增援中心，家人和后代可以积极告急于本地的地区综合增援中心。一样平常地，日本的地区综合增援中心是一个为了使人们能在住惯的地区继承维持安心的生存状态而连合各个地区各个部分和谐增援的构造部分。岂论是老人还是眷属都可以安心的哀求他们的资助与增援。

　　别的，善于运用网络。如今网络技能云云发达，充实利用网络这个信息谍报的宝库。与此同时，不但可以通过网络搜刮查找利用到得当父母亲的服务信息，也可以通过网络批评告知更多的人相识各种好的服务信息，让更多的老人和更多的家庭受益。

　　一样平常来说，分为四大类服务。

　　1.介护保险服务（日本特色之一）

　　2.各市独自提供的增援服务

　　3.NPO大概志愿者团队提供的增援服务

　　4.民间服务

　　（二）相识并运用各类介护服务

　　大部分人提及日式介护，脑海里浮现出的第一反应肯定是日本的介护保险。这也是保障老人生存的一个至关紧张的构成部分。老人或眷属到市区村镇当局办公窗口申请，颠末认定观察和大夫认定评估之后再做要介护认定，通过反复的认定评估得出介护品级，进而订定筹划、选择服务，开始利用各类服务。

　　对于远间隔介护的家庭而言，最抱负的环境是访问观察员在家访观察环境的时间，后代都伴随在场比力好。缘故起因有很多，比如老人大概无法正确的转达本身的近况、再比如岂论观察员提问什么老人都会答复我可以本身做、也比如认知症老人大概无法本身复述出本身的生存环境等等。

　　（三）充实利用志愿者及民间等各种服务

　　除了介护保险包罗的服务之外，民间提供的服务都是老人及眷属全额负担的。但是介护保险不包罗的部分，也有很多老人必要的服务。比方配餐服务就不包罗在保险之内，但是针对老人实际环境制作营养餐并按时送抵家中，对于远间隔介护家庭的后代而言，不但可以消除对父母亲的逐日三餐题目的担心，也可以通过派送职员的访问确定老人的安全状态。客岁年末的案例，一位利用配餐服务的奶奶，在配餐员家访送餐的时间发现老人不在家，与事件所其他同事接洽后确认到奶奶前一天晚上晚餐时还在家，吃过晚饭，末了确认到奶奶是一夜未归。立即转达眷属及公司发起探求，几小时之后在附近医院的停车场找到奶奶，所幸并无生命伤害。仅仅是平凡的一日三餐，却保住了老人的生命。

　　别的，配餐服务服务另一个必要留意的题目是充实恭敬老人本身的意思。我们不是老人本身，没有权利代替老人决定他们想要的东西，恭敬老人的意愿黑白常紧张的。

　　（四）尽大概的维持如今的生存状态

　　尽大概的维持如今的生存状态，不止是说父母亲的状态，也是指后代的状态。

　　案例一，一位媳妇儿说：“假如没办法办理题目去维持像过正常生存的日子的话，介护就是个没有头儿的事儿了。假如变成了没有头儿的事儿了也就会变得什么都不OK了。”婆婆忽然病发住院，为了照顾本身的婆婆，她每天来回四小时的路程，渐渐地意识到本身的工作被照顾婆婆的事变影响了。几年后，婆婆再次住院，为了不延伸照顾婆婆也可以继承做本身喜好的工作，她决定从全职员工转成了兼职员工。整个人的生存状态也没有特别的辛劳了。

　　案例二，一位儿子说：“对于工作而言，到上司说OK之前就要不停做。因此怎样进步正确度是重点。假如目标任务告竣，就可以报告结果了。但是，介护完全不一样。面对的不是上司部属而是本身的父母亲。”母亲拒绝来自儿子保举的服务范例，一次次实行再一次次放弃，纵然如许实行下去不知道什么时间能找到得当本身母亲的服务，但是对峙下去总有一个符合的，能维持母亲和本身的生存近况不做大的改变，对于远间隔介护的后代而言已经是很好的选择了吧。

　　（五）介护并不延伸玩

　　在父母亲处于必要被照顾的环境下，肯定有后代会以为丢下父母亲去玩耍有恶行感。但是处于如许状态下的家庭，生存就只剩下介护和工作了吗？答案显然并不是。如今医疗技能和介护技能进步得很快，因此老人寿命更长，介护期间也会变得更长。比如 10年、20年的照顾期间的话，后代和后代的家庭就不停不能旅游、不能有本身的爱好了吗？答案同样也不是。而且，不停两点一线，对于后代而言，也是一种压力的积聚。

　　偶然间，老人有大概也不盼望我们每天 24小时时候地陪在身边，老人有老人想过的生存和他们本身选择的方式，后代也有本身要过的生存和本身要做的工作等。相互依靠，同时又相互恭敬、各自独立。

　　（六）不要忘记对本身生存的筹划

　　固然照顾父母是一件很紧张的事，但是后代本身的事变也紧张。为了父母的介护而放弃本身的奇迹的征象如今也在渐渐增长，但是如许做真的好吗？

　　起首，辞职之后现再就职的话，当代社会近况而言，着实是很困难的。别的，辞职之后没有收入，靠什么用饭呢？固然，父母亲有退休金可以维持生存，但是一旦父母亲来日诰日过世了的话，后代接下来的生存怎么办？同样地，后代本身也会老去，比及本身年龄大了，要靠什么来养活本身呢？

　　款子篇

　　父母亲的介护费用会耗费多少钱？这个题目谁都没法答复，根据服务内容、服务期间差别，耗费也会有很大差别。只管云云，但是先筹划一个预算确实是须要的。

　　（一）后代的耗费怎么办

　　远间隔介护的状态下，返乡看望父母亲是式必要额外耗费交通费等费用的。假如说老人本身负担本身的介护费用是根本的话，那么后代的耗费部分怎么办？观察表现，有过半数的后代返乡的交通费是父母亲负担的，乃至有的后代的费用全部是父母亲负担的。

　　对父母亲而言，岂论什么时间都想资助后代，想让后代可以毫无担心的返乡。有的后代大概会以为用父母亲的钱会有恶行感，但是有的父母会盼望通过资助后代办理费用这个题目反过来减轻后代的负担。以是，着实费用谁出并不是题目，恭敬亲子两边的决定，能有好的结果都是好的。

　　（二）确认父母的资产

　　提到钱的题目，全部人都会以为是一个敏感话题。但是假如在最初就确认好统统题目和之后的一些根本题目，会克制之后大概会出现的很多状态。实际打仗父母亲的介护之后，钱的话题是克制不了的。因此，即便是与父母亲分居，也要提前确认好父母的退休金、存款等经济状态。

　　老人岂论入住机构还是利用访问介护都必要钱。但是，假如父母亲突发状态告急住院大概忽然过世的环境，不确定老人经济题目的话，怎么办呢？别的，假如老人患有认知症，大概随着病情的恶化，忘记了存折、身份证、保险证等紧张资料的生存位置，以是也可以看得失事先与父母亲确认好经济状态的紧张性。

　　（三）克制兄弟姐妹之间经济纠纷

　　俗话说：“亲兄弟明算账。”如今这一代的老人根本上都有两位以上的后代，这种环境下，不但仅是老人和后代之间的事变了，也是兄弟姐妹之间的事变。比如前面提到的介护费用利用父母本身的钱付出。但是，也是由于如许，兄弟姐妹之间大概会相互猜疑“他／她肯定在榨干爸妈的钱！”由于款子题目大概会粉碎感情，因此发起有一本家庭记账本，该有的发票都要有，记录好每一笔的介护账簿。不要由于经济题目影响到亲人之间的感情，因此用一些方式去改变、去克制这些状态的出现是我们应该积极去办理的。

　　综上所述，五点发起：

　　1.从如今立即开始，与父母亲沟通。

　　2.与兄弟姐妹、左邻右舍、专业职员保持精密接洽。

　　3积极主动地联结各方举行信息网络。

　　4老人眷属的言论考语等都是紧张的信息。

　　5用于介护的钱，不是“要花多少钱”而是“应该去花多少钱”。

　　关于作者：

　　中国北京科技大学日语系及土木工程系双本科。日本城西国际大学福祉综合学部本科及福祉综合学研究科硕士。标准 80后的A型血丫头！

　　四年福祉综合学专业和七年介护现场（访问洗浴/访问介护/白天照料/短期入住/有料老人之家/认知症父老团体之家/医养连合介护老人保健办法 /特别养护老人之家等）介护服务及管理履历。拥有福祉住环境咨询师/整容介护咨询师/认知症照护引导管理师/知能障害者引导照顾护士员等福祉介护类资格。

　　2011-2014练习于东京NPO法人こげら会。2014-2015就职于日本Care Service介护株式会社。2016年起，供职于日本FB介护服务株式会社。

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　　独立翻译介护初任者研修/介护福祉士等讲义。